Zahnarzt Bochum: Der Zusammenhang zwischen Implantologie und Parodontologie

Die Fachgebiete Parodontologie und Implantologie stehen in einem engen und entscheidenden Zusammenhang, da beide auf die Gesundheit und Stabilität des Zahnhalteapparates ausgerichtet sind. Während sich die Parodontologie mit der Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Zahnhalteapparates beschäftigt, befasst sich die Implantologie mit dem Ersatz fehlender Zähne durch künstliche Zahnwurzeln. Der Erfolg implantologischer Maßnahmen hängt dabei maßgeblich vom Zustand des parodontalen Gewebes ab.

Eine der zentralen Erkrankungen in der Parodontologie ist die Parodontitis, eine chronische, bakterielle Entzündung des Zahnfleisches und des Kieferknochens. Bleibt diese unbehandelt, führt sie nicht nur zum Abbau des Knochens und letztlich zum Zahnverlust, sondern schafft auch ungünstige Voraussetzungen für das Einsetzen von Implantaten. Denn für eine erfolgreiche Implantation ist ein ausreichendes Knochenangebot sowie gesundes, entzündungsfreies Gewebe unerlässlich.

Vor jeder implantologischen Versorgung muss daher sichergestellt werden, dass keine aktiven parodontalen Erkrankungen vorliegen. Patienten mit einer bestehenden oder zuvor behandelten Parodontitis haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, insbesondere für entzündliche Prozesse rund um das Implantat. Diese sogenannte Periimplantitis ähnelt in ihrem Verlauf der Parodontitis und kann im schlimmsten Fall zum Verlust des Implantats führen.

Darüber hinaus zeigt sich, dass die langfristige Stabilität von Implantaten stark von einer konsequenten Nachsorge abhängt. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und professionelle Zahnreinigungen sowie eine gute häusliche Mundhygiene sind entscheidend, um Entzündungen frühzeitig zu erkennen und zu vermeiden. Hier überschneiden sich die Aufgabenbereiche beider Disziplinen erneut, da parodontologische Kenntnisse für die Betreuung von Implantatpatienten unverzichtbar sind.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Parodontologie die Grundlage für den Erfolg der Implantologie bildet. Nur in einem gesunden oralen Umfeld können Implantate langfristig stabil und funktionstüchtig bleiben. Daher ist eine enge Verzahnung beider Fachgebiete in der modernen Zahnmedizin unerlässlich.

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Bochum Zahnimplantate informiert: Mit dem richtigen Antibiotika Periimplantitis behandeln, www.zahnarzt-bochum.de

Parodontologie / Parodontose Bochum:

Mit dem richtigen Antibiotika Periimplantitis behandeln

Die sonst hochwirksamen Antibiotika wirken bei der Behandlung von Periimplantitis meist nur schlecht, weil die Bakterien nicht in das Gewebe eindringen, sondern als Biofilm auf der Implantatoberfläche aufliegen. Selbst in der Zahnfleischtasche sind die Bakterien des Biofilms für die im Blut gelösten Antibiotika schlecht erreichbar.

Glücklicherweise werden im Blut gelöste Antibiotika auch an die Flüssigkeit in den Zahnfleischtaschen abgegeben. Die Konzentration der Antibiotika in der Taschenflüssigkeit ist jedoch deutlich geringer als im Blut. Weil der Biofilm von der Taschenflüssigkeit nicht durchspült wird, muss die Therapie zum richtigen Zeitpunkt einsetzen. Um eine möglichst effiziente Wirkung zu erreichen, sollen deshalb die Antibiotika nach Zerstörung des Biofilms, also direkt nach Abschluss der Reinigung der Zahnfleischtasche verabreicht werden.

Bei der Auswahl des richtigen Antibiotikums ergeben sich zwei Schwierigkeiten:
1. Nicht alle Patienten haben die gleichen Bakterien
2. Nicht jedes Antibiotikum ist gegen alle Bakterien gleich wirksam

Bei derzeitiger Datenlage sollen denjenigen Antibiotika der Vorzug gegeben werden, für die eine ausreichend wirksame Wirkstoff-Konzentration in der Taschenflüssigkeit beschrieben wurde. Des Weiteren müssen die eingesetzten Antibiotika auch für die vorgefundenen Bakterien genügend wirksam sein.

Die Wirksamkeit von Antibiotika gegen die relevanten Periimplantitis-Bakterien:

Die Tabelle zeigt die Wirksamkeit von verschiedenen Antibiotika/ – Kombinationen für die wichtigsten Periimplantitis-Bakterien. + wirksam, ++ sehr wirksam.

Die Tabelle zeigt, wie wichtig es ist, vor der Antibiotika-Behandlung eine genaue Bakterienbestimmung durchzuführen! Leider wird ein Bakterientest häufig von vielen Patienten aus Kostengründen unterlassen.

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